新生儿肠病毒

母乳可有效治疗新生儿肠病毒吗?如何有效防治呢!

母乳可有效治疗新生儿肠病毒吗?如何有效防治呢!

母乳可有效治疗新生儿肠病毒!今年肠病毒疫情发烧时,医院接到很多后送转诊新生儿肠病毒案例,判断为母亲垂直感染肠病毒,紧急喂喝母乳后,透过母乳内的抗体协助新生儿度过危险期。 大自然就是如此的奥妙!母乳中很多成分到目前医学界都无法弄清楚,母乳不仅能够增强宝宝的免疫力,还能够治疗宝宝急性感染,这是近几年来新生儿科发现母乳最大功用。 10年前肠病毒71型大流行,造成405例重症、80例死亡,很多新生儿因此过不了难关,引发全国恐慌。当时医界不知道可以藉由母乳来救新生儿,只知道隔离减少感染,后来发现有些新生儿感染肠病毒都是从最亲近的母亲而来,母亲的肠病毒症状只是感冒流鼻水,看不出口中破皮的典型症状,但传染给婴儿后,婴儿就出现肠病毒重症,而且病程发展很快,让医护人员也来不及因应。

今年初,卫生署疾管局发出肠病毒71型恐再度流行的警告。果然,转诊到高医新生儿科加护病房的肠病毒重症婴儿有好几例,第1件事就是要求婴儿母亲赶紧哺乳,若是没有乳汁,护理人员还会向其他妈咪借些母乳,希望让新生儿能产生肠病毒抗体。 感染肠病毒的新生儿喝了母乳后,恢复情况的确比较快,活动力也比较强,显示体内抗体增加,母乳的神奇功效比起任何药物还棒!如何判断母乳中有肠病毒抗体?只要新生儿出现症状时,反观母亲先前也有感冒现象,可大胆推测婴儿是从母体垂直感染而来,此时借助母乳中的抗体,可以协助婴儿一起度过抵抗病毒的关键危险期。

就像是即将临盆的孕妇得到水痘、麻疹一样,妇产科及新生儿科医师会合力安胎,希望让孕妇拖到病程结束后再生产,如此胎儿在子宫中也会有抗体;但若是孕妇子宫颈已打开,婴儿尚未从母体中得到抗体就出生,接下来就必须借助母乳来抵抗水痘、麻疹病毒。

母乳真的可以有效治疗新生儿肠病毒?

虽然他是在正面地宣扬了母乳的好处,但内容并不正确。新生儿会得到某型肠病毒感染,表示其母亲一定没得过该型肠病毒感染,所以母亲才会没有该型病毒的抗体以保护宝宝。通常临床出现新生儿肠病毒重症时,母亲与小孩大多在前后几天内生病。在新生儿患重症之时,母亲体内的抗体不见得已经产生。等到母亲体内已有足够抗体时,再想要来救新生儿,可能来不及。更重要的是,母乳中即使有抗体,喝下以后这些抗体不会直接进入小孩的血液中,所以根本不会有任何疗效。很多研究发现喝母乳的小孩比较少生病,那是因为母乳中的抗体可以在小孩的肠胃道中作用而稍微预防一些感染症,这些抗体不可能用来治疗已有的感染。医院倒有过一些经验,碰到新生儿患肠病毒败血症数周后没有改善,如果小孩母亲已经康复,尝试抽取母亲的血浆注射到小孩体内,希望母亲抗体能杀灭小孩体内残余的肠病毒。过去的经验中,有的很快好转,但有的则看不出效果,所以这种注射外来血浆的作法倒底有没有效,尚属未知。

肠病毒症状分析

肠病毒疫情发烧,重症患者9成以上都是5岁以下幼儿,其中亦不乏1岁以下的新生婴儿。医师表示,除了勤洗手及良好卫生习惯,尽可能延长哺育母乳的时间,对宝宝对抗最可能致命的肠病毒71型也很有帮助。
林口长庚儿童医院感染科教授邱政洵表示,该院曾对母乳中含有大量之乳铁蛋白与肠病毒71型的对应关系进行研究,结果发现,实验细胞若能先和乳铁蛋白接触,当碰到肠病毒71型时,就可明显减少细胞被病毒感染的机会。
他强调,实验中也发现,若被肠病毒71型「捷足先登」接触人体细胞后再加入乳铁蛋白,则其抑制病毒的效果就很有限。换言之,母乳中乳铁蛋白虽不具治疗效果,却可以「预防」肠病毒71型。 长庚上述研究成果,已发表刊登在《感染症医学期刊》。

  • 配方奶粉不如母乳

那么,额外添加乳铁蛋白的配方奶粉是否也能对肠病毒71型发挥同样的预防效果?
邱政洵说,除了乳铁蛋白,母乳中的免疫球蛋白、成长因素及干扰素能抑制细菌及病毒滋生;另含吞噬细胞、巨噬细胞及中性白血球,则能有效增加婴儿免疫力…,这些都是配方奶粉没有的好处。 无痛分娩真的不疼吗?产后有辅助用吗?该不该打呢!
母乳哺育联合学会顾问医师杨靖莹也说,知名之《国际儿科医学期刊》去年曾刊登一项荷兰的研究,研究对象为150对新生婴儿及产妇,结果发现,整体来看1岁以下婴儿感染肠病毒的比例高达4成,惟喝母乳且持续喂哺愈久者感染率愈低。

  • 免疫球蛋白可附着肠壁

她说,该研究显示,母乳中含有一种名为「IgA」的免疫球蛋白,它可附着在小朋友的肠壁上,借以避免或减少肠病毒的侵袭。此外,肠病毒常见症状为疱疹性咽峡炎,亦即在病童的口腔内会出现小水泡甚至溃疡,小朋友可能会因为咽喉疼痛拒绝进食;此时若能哺喂母乳,不但提供宝宝必要的营养素,对安抚情绪也很有帮助。

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